Thanh Vo 
Nguồn ảnh：https://www.latimes.com/science/story/2024-12-18/doctors-identify-alarming-new-strain-of-drug-resistant-bacteria-in-los-angeles
Ba người đàn ông đã tìm kiếm sự trợ giúp tại các phòng khám hoặc phòng cấp cứu ở Hạt Los Angeles trong vòng ba tháng qua, mỗi người báo cáo bị tiêu chảy nặng và có lịch sử gần đây về quan hệ tình dục với những người đồng tính nam.
Các mẫu phân đã được nuôi cấy cho thấy cả ba người đều nhiễm Shigella sonnei, một chủng vi khuẩn Shigella kháng năm lớp kháng sinh thường được chỉ định để điều trị các nhiễm trùng như vậy.
Tuy nhiên, sau khi phân tích thêm, các nhà nghiên cứu UCLA đã nhận ra họ đang nhìn vào điều gì đó hoàn toàn mới.
Tất cả ba trường hợp đều có một đột biến di truyền đặc trưng khiến vi khuẩn kháng lại một lớp kháng sinh khác, cephalosporin, thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng Shigella khi các loại thuốc khác không hiệu quả.
Chủng vi khuẩn này dường như là duy nhất tại Los Angeles và chưa được ghi nhận ở bất kỳ nơi nào khác, theo lời Dr. Shangxin Yang, một nhà sinh học phân tử và vi sinh vật học lâm sàng từ UCLA, người là một trong những tác giả của bài báo mô tả phát hiện này.
Mặc dù cả ba bệnh nhân cuối cùng đều hồi phục, nhưng đột biến này đại diện cho một diễn biến đáng lo ngại trong cuộc chiến chống lại một kẻ thù nhỏ nhưng dai dẳng.
“Điều này thật đáng lo ngại,” Yang nói. “Chúng ta đang phải đối mặt với một tác nhân gây bệnh rất ẩn mình, và nó đang rất thành công trong việc lây lan trong cộng đồng.”
Hai năm trước, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) đã bắt đầu theo dõi sự gia tăng đột ngột trong các trường hợp nhiễm trùng Shigella kháng thuốc (XDR) – nhiễm trùng do các chủng vi khuẩn Shigella mà không đáp ứng với hầu hết các loại kháng sinh.
Sở Y tế Công cộng Hạt Los Angeles đã báo cáo 45 trường hợp nhiễm XDR shigellosis trong năm 2023, tăng từ chỉ năm trường hợp vào năm 2021.
Nhiễm trùng kháng kháng sinh này gây ra tiêu chảy, buồn nôn và co thắt dạ dày và đang lây lan chủ yếu giữa những người đàn ông quan hệ tình dục với nam giới.
Số trường hợp phát hiện được năm nay đã giảm bớt so với đỉnh điểm năm 2023, với 30 trường hợp như vậy được báo cáo trong hạt.
Nhưng Shigella sonnei, chủng vi khuẩn gốc của con vi khuẩn kháng thuốc siêu kháng mà các nhà nghiên cứu UCLA phát hiện, vẫn là một tác nhân gây bệnh khó khăn vì nhiều lý do, Yang nói.
Trước hết, nhiều nhiễm trùng là không triệu chứng hoặc tương đối nhẹ, cho phép người bệnh truyền bệnh cho người khác mà không nhận ra rằng họ đang mắc bệnh.
Nó là một loại vi khuẩn khó phát triển trong phòng thí nghiệm, điều này khiến khó khăn hơn cho các bác sĩ lâm sàng trong việc xác định chủng vi khuẩn cụ thể mà họ đang phải đối mặt, ông nói thêm.
Và nếu không thể xác định vi khuẩn nào đang làm bệnh nhân ốm và kê đơn loại thuốc điều trị phù hợp, thời gian nhiễm bệnh – và khoảng thời gian mà nó có thể được lây truyền cho những người khác – bị kéo dài.
“Những gì chúng tôi tìm thấy có thể chỉ là một phần nhỏ của những gì thực sự có trong cộng đồng,” Yang nói.
Hầu hết các bệnh nhân mắc shigellosis, thậm chí những người bị nhiễm các chủng kháng thuốc, sẽ tự hồi phục mà không cần đến kháng sinh, theo Dr. Daniel Uslan, một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm tại UCLA và cũng là một trong những tác giả của bài báo.
Nhưng đối với những bệnh nhân có hệ miễn dịch yếu, những nhiễm trùng này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng mà không dễ chữa trị.
Một trong ba bệnh nhân được xác định trong bài báo gần đây, một người đàn ông 62 tuổi có tiền sử HIV/AIDS và viêm gan C, đã bị ốm đến mức phải nhập viện điều trị tại khoa chăm sóc đặc biệt với tình trạng sốc nhiễm khuẩn.
Cuối cùng, ông được điều trị thành công bằng meropenem, một loại kháng sinh được sử dụng một cách tiết kiệm như là phương pháp phòng vệ cuối cùng chống lại các nhiễm trùng kháng thuốc khác.
“Điều này không phải là nguyên nhân để hoảng sợ. Đây là một lý do để thận trọng và cảnh giác,” Uslan nói.
Một cách rộng rãi hơn, sự xuất hiện của một loại vi khuẩn kháng thuốc mới là một diễn biến đáng lo ngại trong cuộc chiến chống lại các “siêu vi khuẩn”, hoặc những tác nhân gây bệnh kháng lại hầu hết các kháng sinh hiện có.
Một nghiên cứu trong tạp chí y học Lancet năm nay cho thấy nếu không có các loại thuốc mới, các nhiễm trùng do “siêu vi khuẩn” có thể giết chết gần 2 triệu người mỗi năm vào năm 2050 – tăng 67,5% so với 1,14 triệu người đã mất mạng vì lý do này vào năm 2021.
Một con số 8,22 triệu người sẽ chết vì các nguyên nhân liên quan đến các nhiễm trùng này vào năm 2050, theo một nghiên cứu từ Dự án Nghiên cứu Toàn cầu về Kháng thuốc.
Vào tháng 6, Tổ chức Y tế Thế giới cảnh báo rằng quá ít loại kháng sinh mới đang có trong quy trình phát triển toàn cầu, và những loại kháng sinh đang có không đáp ứng đủ yêu cầu sáng tạo cần thiết để tiêu diệt các vi khuẩn nguy hiểm nhất.
“Sự phát hiện của bất kỳ loại vi khuẩn kháng thuốc nào là đáng lo ngại, đặc biệt ở những thành phố như Los Angeles,” Henry Skinner, giám đốc điều hành của AMR Action Fund, tổ chức đầu tư vào các loại thuốc kháng sinh.
“Vi khuẩn được mô tả trong báo cáo này kháng lại một số loại thuốc kháng sinh phổ biến nhất, bao gồm ciprofloxacin và azithromycin – những loại thuốc mà hàng chục nghìn bệnh nhân đang phụ thuộc hàng ngày,” ông nói.
“Với quá ít loại kháng sinh mới đang được phát triển, thật đáng lo ngại khi biết rằng một chủng XDR của Shigella có thể đang hình thành tại Hoa Kỳ.”
